Świadczenia Rodzinne - wzory wniosków

Wzory wniosków dla Świadczeń Rodzinnych:

  1. Zasiłek rodzinny

    Wniosek o ustalenie prawa do zasiłku rodzinnego oraz dodatków do zasiłku rodzinnego (176kB) pdf

    załącznik do wniosku o ustalenie prawa do zasiłku rodzinnego (129kB) pdf

    Oświadczenie wnioskodawcy o dochodach swoich albo członka rodziny osiągniętych w roku kalendarzowym poprzedzającym okres zasiłkowy innych niż dochody podlegające opodatkowaniu (100kB) pdf

    Oświadczenie wnioskodawcy o niekorzystaniu przez więcej niż 5 dni w tygodniu z całodobowej opieki nad dzieckiem umieszczonym w placówce zapewniającej całodobową opiekę (77kB) pdf

    Oświadczenie wnioskodawcy o wielkości jego gospodarstwa rolnego albo gospodarstwa członka rodziny wyrażone w hektarach przeliczeniowych w roku kalendarzowym poprzedzającym okres zasiłkowy (77kB) pdf

    Oświadczenie wnioskodawcy potwierdzające tymczasowe zameldowanie ucznia poza miejscem zamieszkania (85kB) pdf

    Oświadczenie wnioskodawcy o terminie i okresie, na jaki został udzielony urlop wychowawczy (80kB) pdf

  2. Jednorazowa zapomoga z tytułu urodzenia dziecka (tzw. becikowe)

    Wniosek o ustalenie prawa do jednorazowej zapomogi z tytułu urodzenia się dziecka (118kB) pdf

    Załącznik do wniosku o ustalenie prawa do jednorazowego świadczenia z tytułu urodzenia się dziecka (93kB) pdf

    Oświadczenie wnioskodawcy o dochodach swoich albo członka rodziny osiągniętych w roku kalendarzowym poprzedzającym okres zasiłkowy, innych niż dochody podlegające opodatkowaniu podatkiem dochodowym od osób fizycznych (100kB) pdf

    Oświadczenie wnioskodawcy o wielkości jego gospodarstwa rolnego albo gospodarstwa członka rodziny wyrażone w hektarach przeliczeniowych w roku kalendarzowym poprzedzającym okres zasiłkowy (77kB) pdf

  3. Zasiłek pielęgnacyjny

    Wniosek o ustalenie prawa do zasiłku pielęgnacyjnego (105kB) pdf

  4. Specjalny zasiłek opiekuńczy

    Wniosek o ustalenie prawa do specjalnego zasiłku opiekuńczego (628kB) pdf

    Załącznik do wniosku o ustalenie prawa do specjalnego zasiłku opiekuńczego (135kB) pdf

    Oświadczenie wnioskodawcy o dochodach swoich albo członka rodziny osiągniętych w roku kalendarzowym poprzedzającym okres zasiłkowy innych niż dochody podlegające opodatkowaniu (100kB) pdf

    Oświadczenie wnioskodawcy o wielkości jego gospodarstwa rolnego albo gospodarstwa członka rodziny wyrażone w hektarach przeliczeniowych w roku kalendarzowym poprzedzającym okres zasiłkowy (77kB) pdf

    Oświadczenie wnioskodawcy o niekorzystaniu przez więcej niż 5 dni w tygodniu z całodobowej opieki nad dzieckiem umieszczonym w placówce zapewniającej całodobową opiekę (77kB) pdf

  5. Świadczenie pielęgnacyjne

    Wniosek o ustalenie prawa do świadczenia pielęgnacyjnego (112kB) pdf

    Oświadczenie wnioskodawcy o niekorzystaniu przez więcej niż 5 dni w tygodniu z całodobowej opieki nad dzieckiem umieszczonym w placówce zapewniającej całodobową opiekę (77kB) pdf

  6. Świadczenie rodzicielskie

    Wniosek o ustalenie prawa do świadczenia rodzicielskiego (111kB) pdf

  7. Jednorazowe świadczenie z tytułu urodzenia się dziecka, u którego zdiagnozowano ciężkie i nieodwracalne upośledzenie albo nieuleczalną chorobę zagrażającą życiu, które powstały w prenatalnym rozwoju dziecka lub w czasie porodu - Program "Za Życiem"

    Wniosek o świadczenie Za Życiem (456kB) pdf

  8.  Kołobrzeskie Becikowe

    Wniosek o ustalenie prawa do jednorazowej zapomogi finansowej z tytułu urodzenia się dziecka Kołobrzeskie Becikowe (178kB) pdf
 

  

metryczka


Wytworzył: Adam WIśniewski (31 lipca 2017)
Opublikował: Adam Wiśniewski (31 lipca 2017, 12:43:32)

Ostatnia zmiana: Anna Waligórska (22 listopada 2020, 20:42:26)
Zmieniono: aktualizacja danych

rejestr zmian tej informacji »


Liczba odsłon: 3074